Analyse tridimensionnelle de la mobilité des métatarsiens lors de la mise en charge du pied
Résumé
La connaissance de la mobilité des métatarsiens est importante pour la compréhension des troubles mécaniques de l'avant-pied. L'objectif de ce travail était le développement d'une méthode spécifique pour la quantification du mouvement métatarsien en chaîne fermée lors de la mise en charge progressive de l'avantpied. Les données tomodensitométriques de quatre pieds ont été analysées avec un nouveau logiciel de traitement de l'image. Les mouvements spatiaux des métatarsiens étaient en moyenne de 2,3 à 4,1°, avec une mobilité tarsométatarsienne de 0,6 à 4,0° lors d'une mise en charge complète. Les résultats obtenus pour les mobilités métatarsiennes spécifiques dans les trois axes de travail montraient des déplacements en adduction, supination et flexion dorsale pour les métatarsiens latéraux, et en adduction, supination et flexion plantaire pour les métatarsiens médiaux. Ces résultats expriment la réalité de la mobilité tarsométatarsienne, et établissent une base nouvelle de réflexion pour les thérapeutiques chirurgicales et les modélisations de l'avant-pied.